La peliosis es una entidad benigna muy rara, que se caracteriza por cavidades repletas de sangre dentro de órganos sólidos, principalmente en el sistema reticuloendotelial. La etiología es ignorada, pero se ha relacionado con la ingestión o contacto con fármacos y tóxicos, asociándose a enfermedades tumorales hematológicas, infecciosas, en particular a la tuberculosis; en algunos casos es idiopática. Le presentamos el caso de una mujer de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial. La exploración física y los estudios de imagen evidenciaron una hepatomegalia nodular gigante sin esplenomegalia. Los exámenes de laboratorio indicaron trastornos propios de insuficiencia hepática y la paciente fallece por shock hipovolémico y hemoperitoneo. El estudio necrópsico determinó la existencia de una peliosis hepatoesplénica parenquimatosa "mayor" de etiología idiopática. Para la presentación del siguiente caso se realizó una consulta bibliográfica de 47 documentos a partir de bibliotecas virtuales como Scielo, PubMed, Medline e Infomed.

Palabras clave: peliosis, hepatomegalia, hemoperitoneo.