La resonancia magnética de alto campo es imprescindible para el diagnóstico de las enfermedades desmielinizantes y tumores del sistema nervioso. Objetivo: demostrar diferencias y ventajas de las secuencias 3D (tridimensionales) T1 MPRAGE (magnetization-prepared rapid gradient-echo), T2- SPACE (Sampling Perfection with Application optimized Contrast using different flipangle Evolutions) y FLAIR SPACE vs. las secuencias 2D (bidimensionales) spin-echo (SE) pre y post contraste en el diagnóstico y seguimiento de las lesiones desmielinizantes, a través del reporte de una paciente con Esclerosis Múltiple (EM), que concomitantemente presentó un Meningioma. El estudio se realizó en equipo SIEMENS de 1.5T, secuencias 2D T1 y T2 SE, secuencias 3D MPRAGE T1, 3D SPACE T2 y FLAIR y contrastada T1 turbo-SE y T1 MPRAGE. Concluimos que las secuencias 3D son superiores a las 2D en el estudio de
pacientes con EM y con tumores. Brindan la posibilidad de obtener los tres planos principales de imágenes, a 1mm de grosor, buena resolución en un tiempo favorablemente corto. Permite visualizar lesiones desmielinizantes menores de 5 mm, evaluar, contabilizar y calcular el volumen de las placas y del tumor con mayor precisión. La secuencia 3D T1 MPRAGE tiene mayor contraste sustancia gris-blanca y diferenciación del parénquima normal y patológico que la 2D T1 TSE. La secuencia 3D T1 MPRAGE permite estudiar la vascularización del tumor, su relación con los vasos, senos venosos, parénquima cerebral, meninges, diploe, y el tipo de realce de las placas activas y del tumor.
Palabras clave: Resonancia magnética, secuencias 3D, 3D T1 MPRAGE, 3D T2 SPACE, 3D FLAIR SPACE, Spin-eco 2D, T1-TSE, Esclerosis Múltiple, Meningioma, T1 magnetization-prepared-rapid-gradient-echo post contraste.