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Titulo

Osificación heterotópica. Prevalencia y características clínicas en pacientes lesionados medulares espinales atendidos en el CIREN

Autores

Elizabeth Hernández González , Yaquelyn García Lujardo , Francisca Zamora Pérez , Amado Díaz de la Fe

Resumen


Introducción: Osificación heterotópica neurogénica es la formación anormal de hueso en tejidos blandos o músculos que tiene lugar posterior a una lesión neurológica, su causa es aún desconocida. En el paciente lesionado medular espinal tiene una prevalencia variable, la cual no se conoce en nuestro país. Objetivo. Definir la prevalencia de la osificación heterotópica en el paciente lesionado medular espinal, estudiar las características clínicas y posibles factores de riesgo asociados y revisar las opciones terapéuticas disponibles. Método. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en un período de 3 años a pacientes con lesiones medulares espinales traumáticas que realizan programa de restauración neurológica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, a los que se les aplicó evaluación clínica-neurológica, estudios imagenológicos en busca de calcificaciones anormales periarticulares, así como estudios de marcadores de actividad ósea e inflamación. A los pacientes que presentaban dichas calcificaciones, se les realiza la clasificación de Brooker para evaluar la severidad de la misma. Resultados. De 136 pacientes estudiados, 6 presentaban calcificaciones en partes blandas periarticulares, 5 masculinos y uno femenino, 3 lesionados cervicales y 3 dorsales; el antecedente de trauma severo asociado a cirugía de columna, complicaciones ventilatorias e infecciones, son los factores de riesgo encontrados, todas las calcificaciones se encuentran en fase de maduración, produciendo severa afectación articular en el 2.94 % de los pacientes.
Conclusiones. OHN en el paciente con lesión medular espinal tiene una prevalencia de 4.41 %. Los tratamientos conservadores realizados en esta fase, no logran mejorar el grado de movilidad articular.
Palabras clave: osificación heterotópica, miositis osificante, lesión medular espinal, restauración neurológica.

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