aniversariocimeq2021

Titulo

Bloqueo de escalpe en pacientes neuroquirúrgicos

Autores

Amanda Caso Almeida , Anabel González Blanco , Lisa Marie Vila Comas , Marlén Mesa González

Resumen


Introducción. El bloqueo regional de escalpe involucra una anestesia regional de los nervios que inervan el cuero cabelludo y proporciona una disminución de la respuesta hemodinámica, disminución de los requerimientos anestésicos intraoperatorios y analgesia por un periodo considerable de tiempo. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del bloqueo regional de escalpe con bupivacaína al 0.5% en pacientes intervenidos de resección de tumores cerebrales por craneotomía. Diseño metodológico: Se realizó un estudio experimental aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el CIMEQ entre enero de 2015 y diciembre de 2018. La muestra se dividió en dos grupos, el grupo B (n=40) recibió bloqueo regional de escalpe con bupivacaína al 0.5% y el P (n=40) recibió bloqueo regional de escalpe con solución salina. Resultados: La media de edad fue de 42.5. El 55.4% era masculino. El 55% eran ASA II. Los valores medios de tensión arterial y frecuencia cardíaca fueron significativamente menores en el grupo B desde la colocación del cabezal y hasta el final de la cirugía. La dosisAutores: Amanda Caso Almeida*, Anabel González Blanco **, Lisa Marie Vila Comas***Tutor: Dra. Marlén Mesa González **** Alumna Ayudante de Anestesiología de cuarto año**Alumna Ayudante de Medicina Interna de cuarto año***Alumna Ayudante de Cirugía de cuarto año**** Especialista 1er Grado en Medicina General IntegralEspecialista 2do Grado en Anestesiología y ReanimaciónProfesor Auxiliar. Master en Urgencias MédicasBloqueo de escalpe en pacientes neuroquirúrgicosmedia de propofol fue de 4.31 mg/kg en el grupo B y de 5.06 mg/kg en el P. El 22.5% del grupo B y el 57.5% del P necesitó fentanil intraoperatorio adicional. Los valores medios de ENV fueron menores en el grupo B. El 77.5% de los casos del grupo B no necesitó analgesia de rescate y 57.5% del P sí. El tiempo medio hasta la primera dosis de rescate fue de 7.12 horas en el grupo B y de 2.01 horas en el P. Nadie requirió 3 dosis analgésicas en el B y en el P el 26.1% la necesitaron. Ningún paciente presentó complicaciones.

Conclusiones: El bloqueo regional de escalpe con bupivacaína al 0.5% resultó ser eficaz y seguro en pacientes intervenidos de resección de tumores cerebrales por craneotomía.

Palabras clave: bloqueo, escalpe, tumores cerebrales, bupivacaína.


Texto completo: PDF